原标题:学科新走向 为儿童泌尿系统健康精准护航

“恢复得非常好,明天就能出院了!”日前,在湖北省十堰市人民医院泌尿外科住院部,医生的话语让患儿文文(化名)一家终于卸下重担。出生仅20多天的文文,刚历经了一场“毫米级”的生命救援。医生在患儿不足成人巴掌大的腹腔内,精准完成腹腔镜输尿管成形术联合输尿管膀胱再植术,成功消除重度肾积水,避免发生不可逆的肾功能损伤,为这个幼小生命守住健康未来。
这是十堰市人民医院秉持学科铸魂发展理念,在技术攻坚、精细管理、人才筑基、科研赋能等方面厚积薄发的生动缩影。
技术突围 方寸之间破解手术难题
文文的到来为家庭增添了无尽的欢乐。然而出生后不久,文文出现反复发热、拒奶、异常哭闹等症状。检查显示,其因先天性输尿管发育异常引发重度肾积水,肾功能受损且伴随感染,不及时手术将面临不可逆的肾损伤甚至死亡。“新生儿肾脏代偿能力极弱,手术是最佳选择,但操作难度堪比在核桃壳里做微雕。”医院副院长、泌尿外科学科带头人李云飞主任医师坦言。
新生儿腹腔狭小、脏器娇嫩,手术需在毫厘间精准操作,既要解除输尿管梗阻,又需重建抗反流机制避免尿液逆流伤肾。科室摒弃传统开放手术创伤大、留疤明显的弊端,选用完全腹腔镜微创手术,仅通过3个“钥匙孔”大小切口完成操作,兼顾疗效,护航患儿长远身心健康。
泌尿外科第一时间启动多学科协作(MDT)机制,联合麻醉科、儿科、影像科等科室专家反复研判,量身制定个性化手术方案,逐一破解新生儿麻醉深度精准控制、术中生命体征平稳维持、术后感染防控等多个难题。手术中,医生在被腹腔镜放大数倍的清晰视野下,精准完成输尿管分离、裁剪、吻合等一系列精细操作;专属护理小组通过开展术前评估、术中默契配合、术后精细化康复的全流程服务,全程守护患儿安全。最终,文文的肾功能得到有效保护,达到出院标准。
多年来,泌尿外科以微创技术为核心,持续深耕小儿泌尿疾病诊疗,率先在鄂西北地区开展全腔镜下自体肾移植、舌黏膜/阑尾尿路修复重建术、小婴儿先天性肾积水微创手术等多项高难度技术,填补区域诊疗空白,实现小儿泌尿系肿瘤、先天性畸形、尿路梗阻等各类疑难疾病诊疗全覆盖,让秦巴山区患儿足不出市就能享受优质医疗服务,切实减轻家庭就医负担。
管理护航 全流程精细化闭环守护
作为湖北省临床重点专科、湖北省医师协会泌尿外科分会常委单位、十堰市泌尿外科质量控制中心、十堰市医学会泌尿外科专委会主委单位,泌尿外科立足小儿泌尿外科诊疗特色,构建覆盖诊疗、护理、质控的全流程精细化管理模式,为学科高质量发展筑牢坚实根基。
在诊疗管理方面,科室推行“亚专业精准分工+多学科协同”模式,细分小儿泌尿外科等亚专业;针对小儿患者特点,建立新生儿泌尿疾病绿色通道,优化诊疗流程,像文文这样的急诊重症患儿,入院24小时内即可完成评估与手术方案制定,实现快速救治。
在护理管理方面,科室推行“个性化护理+人文关怀”融合模式,为不同群体制定专属护理方案。针对术后患儿,细化喂养、伤口护理、病情监测等流程,减少患儿不适;关注家属心理,及时沟通病情、讲解康复知识,缓解焦虑,并注重小儿术后瘢痕管理与心理疏导,践行“治病不留痕”的人文理念。
在质量管控方面,科室建立了严格的考核体系,规范术前评估、手术操作、术后康复等流程,定期开展病例讨论与技术复盘;依托信息化平台实现诊疗数据可追溯,实时监控质量、优化服务流程,改善患儿就医体验。
人才筑基 三级梯队激活学科活力
学科发展,人才为要。泌尿外科始终坚持“人才强科”战略,构建“专家引领、中青年骨干发力、青年人才储备”的三级人才梯队,为学科发展注入不竭动力。
科室坚持“引进与培养并举”,既积极引进国内外优秀人才与先进技术,拓宽学科发展视野,又搭建完善的人才培养体系。科室为青年医生制订个性化成长计划,通过规培、进修、学术交流、手术带教等多种方式,全面提升其临床实操与科研创新能力;定期开展学术讲座、病例研讨,鼓励青年医生主动参与疑难手术及科研攻关。
同时,科室深化与国内相关医院泌尿外科的合作,建立长期稳定的人才互通与学术交流机制,定期选派骨干进修、邀请专家授课指导。作为十堰市基层学科带头人培养基地,科室通过技术帮扶、下乡义诊、现场带教等,提升鄂豫陕渝交界区域泌尿外科医务人员诊疗能力,推动区域医疗服务同质化发展。
科研引领 循环创新反哺临床诊疗
泌尿外科秉持“科研服务临床、成果反哺患者”理念,依托优质科研平台与临床资源,构建“临床发现问题—科研攻关—成果转化”闭环,助力诊疗水平提升。
科室配备手术机器人、高清腹腔镜、钬激光、蓝激光、结石成分分析仪等设备,设有独立病区、尿动力学检查室、体外碎石中心等功能单元,满足精准医学研究与数据采集需求;依托医院泌尿疾病临床研究中心,整合资源搭建协作平台,为科研推进与成果转化提供保障。
科室成员聚焦临床痛点进行科研攻关,重点开展小儿先天性泌尿畸形诊疗机制、泌尿系肿瘤精准治疗、微创技术创新等研究,承担国家自然科学基金项目等重大项目,发表系列高水平学术论文,获多项发明专利授权,形成一系列具有实用价值的科研成果,为优化手术方案、降低并发症、改善预后提供科学依据。
李云飞表示,未来,泌尿外科将持续深耕学科建设,聚焦小儿泌尿疾病诊疗痛点难点,强化技术创新与成果转化,进一步扩大区域医疗辐射范围,为更多泌尿疾病患儿带去健康希望。










