医保违规自动预警、床位动态调配！十堰这个新平台太便民

公立医院高质量发展的时代考题下，怎么打破各系统的信息孤岛、重塑管理流程？ 最近十堰市人民医院拿出了硬核解决方案——牵头打造的”九章数智运管平台”，用数字化手段给医院运营装了个“超级大脑”，推动医院从“规模扩张”转向“内涵发展”，为区域医疗高质量发展探出了新路径。从今天起，《十堰日报》推出“数智赋能精益运营  ‘九章’书写公改新篇”系列报道。

4月21日，记者走进市人民医院运营管理处，一块实时刷新数字的大屏格外醒目：当天门诊量、住院量、手术量、床位使用率、营收结构等核心运营数据动态更新，系统自动生成多维度可视化报表，全院运行态势一目了然。 

“一旦出现床位周转放缓、患者等候超时、科室营收异常等情况，系统会自动发出预警。”该院运营管理处主任丁琴指着大屏介绍，这正是“九章数智运管平台”的核心枢纽。 这个相当于医院“智慧大脑”的运管平台，承担着汇聚、整合、分析与呈现全院运营数据的功能，为管理决策提供科学支撑，助力医院在高质量发展航道上行稳致远。

两千多年前，先贤著《九章算术》丈量天地、奠基数学文明；两千多年后的今天，十堰人医用一套现代医院的「九章数智」，开启了精益运营、数智赋能的全新篇章。

这个平台可不是简单的技术堆砌，而是一场以“精益运营、数智赋能”为核心的治理变革：整合了运管平台、国考平台、等级医院评审平台、双D平台（DRG/DIP）、智慧后勤、成本绩效、医保智能监管、SPD供应链、区域智算平台九大核心模块，真正实现“一平台统管、九模块协同”，全院运营全流程都能做到数字化、智能化、精细化管控。

▶ 医保智能监管模块

紧扣国家医保监管要求，构建起事前预警、事中监控、事后核查的全流程防控体系。内置国家及地方医保政策规则库，可自动比对临床诊疗行为与医保报销规则，对超范围诊疗、重复收费、分解收费等违规行为提前预警。

在医保结算环节实时监控医保费用数据，自动拦截违规项目，避免违规费用产生，降低医保合规风险，筑牢医保合规“第一道防线”。 

▶ 国考平台

对接国家公立医院绩效考核要求，实现指标数据的自动采集、精准核算、动态监测与合规报送，大幅提升数据准确性与报送效率。 

▶ 等级医院评审平台

围绕评审标准，构建全流程、可追溯、智能化评审管理体系，助力医院以评促建、以评促改。 

▶ 双D平台

顺应国家医保支付方式改革，实现DRG与DIP双线并行、闭环管理，助力医院精准控费、精细运营，最终惠及广大患者。 

▶ 区域智算平台

专注医院区域协同，以数字化赋能医疗服务提质增效，推动区域医疗资源高效配置与同质化发展，让基层群众也能享受到优质均质的医疗服务。

……

前不久，市政府相关领导到市人民医院专题调研时，对“九章数智运管平台”建设给予高度肯定，要求该院把握公立医院改革示范项目建设中期验收窗口期，努力打造全省乃至全国示范标杆。

市人民医院党委书记昝琨介绍，平台的核心价值体现在四个方面：

✅以数据标准化打通信息孤岛，实现全院运营数据“一盘棋”；

✅以智能分析辅助决策，让管理者“看得清、判得准、调得动”；

✅以精细化管理实现降本增效，助力医院控费、提质、优化服务；

✅以区域统筹优化资源配置，让有限医疗资源发挥最大效益。